从安丰卫生院停产业务，看盐城人口形势的“冷”与“暖”

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钱洲洲 文 /今日盐渎

今天，东台市卫健委的一则通知引起了我的注意：自2026年4月1日起，安丰中心卫生院停止提供助产技术服务。 通知里说得很清楚，以后这里不再接生、不做剖宫产，连《出生医学证明》也不签发了。有分娩需求的孕妇，得去市里或者周边的几个大医院。

说实话，看到这则通知，我心里五味杂陈。这不仅仅是一家基层卫生院业务调整的问题，这背后，折射出的是当前人口形势的严峻性，尤其是在我们盐城这样的地区。作为苏北重镇，盐城乃至整个江苏的基层卫生院关闭产科，其实已经不是个例。这背后最根本的推手，就是“生孩子的人少了”。没有足够的接生量，基层卫生院就难以维持高标准的产科团队和急救能力，关闭产科虽是无奈之举，却也是必然选择。

我们来看一组数据，这是去年（2025年）盐城市公布的人口数据，说实话，看得我心里沉甸甸的：

第一，出生率持续走低，死亡率居高不下。
根据官方发布的数据，2024年盐城全市人口出生率仅为3.28‰，而死亡率却高达10.22‰，人口自然增长率为负。这是什么概念？这意味着在盐城这片土地上，每年去世的人数远远多于新出生的人数。更严峻的是，回顾前几年的数据，2022年出生率还有3.6‰，2021年有4.1‰，这几年是一路下滑 -7。即便2024年全省出生人口因为“龙年”因素稍有回升，但对我们盐城这样的人口流出地来说，寒意依然刺骨。

第二，老龄化程度深，人口结构失衡。
从盐城的人口结构来看，老龄化问题非常突出。第七次人口普查时，盐城60岁以上人口占比就已经超过27%。这几年过去，这个比例只会更高。老龄化意味着社会抚养负担加重，而年轻人生育意愿低，直接导致的就是“产科萎缩”——没人接生，医院就养不起产科医生，安丰中心卫生院的停诊就是这一链条在现实中的缩影。

第三，人口形势的“严峻性”体现在基层医疗的收缩上。
安丰中心卫生院的调整，其实是整个江苏苏北地区的缩影。现在年轻人要么去大城市打拼，要么集中在县城买房，乡镇里的育龄妇女越来越少。没有孕妇，乡镇卫生院的产科就成了“摆设”。不仅仅是东台安丰，盐城其他乡镇乃至整个苏北地区，这两年都在陆续进行类似的产科资源整合。这是人口形势对公共服务最直接、最残酷的倒逼。

当然，在严峻的形势中，我们也要看到一丝“暖意”。从全省来看，2024年江苏常住人口首次“零增长”，出生人口自2016年以来首次回升，增加了1.7万人。这说明在国家和省里的生育支持政策刺激下，还是有一部分家庭愿意生孩子的。但这份“暖意”目前主要集中在苏南等经济发达、外来人口流入多的地区，对于我们盐城这样人口净流出的地区来说，感受并不明显。

所以说，安丰中心卫生院停掉助产服务，既是医疗资源的优化配置，更是人口形势倒逼下的“断臂求生”。它提醒我们，人口问题不是远在天边的宏大叙事，而是近在眼前的现实难题。

如果生育率持续低迷，以后关停的可能不仅是乡镇卫生院的产科，还会有更多的幼儿园、小学，甚至我们未来的养老金体系都会面临挑战。如何让年轻人愿意生、敢于生？如何让盐城这样的城市在人口竞争中不再掉队？这不仅是卫健委要考虑的事，更是我们每一个人都需要思考的问题。

我是 钱洲洲 ，关注身边事，更关注这片土地的未来。